这个变异新冠病毒致死率提高了55%，北京曾发现2例…张文宏：不接种疫苗会吃亏

去年下半年，变异新冠病毒B.1.1.7在英国发现。当年12月14日，英国向世卫组织报告这一病毒变体。当时的流行病学研究表明，该突变株具有更强的传播力（传播力提高了约59%-74%），但其导致的疾病严重程度（以住院时间和28天死亡率评估）及再感染情况并没有变化。

但是，英国的最新两项研究发现：B.1.1.7突变株不仅传播力更强，而且致死率也更高。

Nature研究：B.1.1.7突变株致死率提高55%

3月15日，国际著名期刊Nature刊发了一篇名为《Increased mortality in community-tested cases of SARS-CoV-2 lineage B.1.1.7》的研究文章。

该研究纳入了从2020年9月1日至2021年2月14日英国确诊新冠病例，总病例数两百多万，其中死亡病例17452例。

从图1中可以明显看到，在此期间，B.1.1.7突变株（SGFT）迅速成为了主要的流行株，随之而来的是一波相比前期更高的病例数和死亡人数。

从信息明确的4945名死亡患者分析来看，B.1.1.7突变株的危险比为1.55，这意味着在确诊新冠病毒感染之后的28天内，相比感染了其它病毒株的患者，感染了B.1.1.7突变株的患者的死亡率提高了55%。同时，新冠患者年龄越大，死亡率越高，男性的死亡率也高于女性。

另据新华社消息，3月10日，《英国医学杂志》上刊登的一篇论文表示，英国埃克塞特大学等机构研究人员对比了英国社区中出现的新冠确诊病例相关数据，表明英国发现的变异新冠病毒B.1.1.7与社区中成年新冠患者的更高死亡率有关。

结果发现，在抽样调查的54906例确诊感染变异新冠病毒B.1.1.7的病例中，相关死亡病例为227例；另外抽样调查的54906例感染此前已有新冠病毒毒株的病例中，相关死亡病例为141例。这两批患者在年龄、性别等方面均接近。

我国确诊病例中已出现感染B.1.1.7突变株的病例

从去年底到今年初，我国上海、广东、北京也陆续通报了感染变异新冠病毒B.1.1.7的病例。

【上海】

根据中国疾病预防控制中心2020年12月30日发表的研究报告，上海首次报告了最初在英国发现的变异新冠病毒感染病例。

该病例是一名23岁的女学生，从英国乘飞机返回上海，12月14日检测出新冠病毒呈阳性，当晚被转移到医院隔离。

流行病学调查显示，12月12日，即她飞回中国的前两天，新冠检测结果呈阴性。报道称，她回忆自己在公园里跑步时没有戴口罩、等待登机时曾摘下口罩吃饭喝水，这些都可能导致自己被感染。

【广东】

据广州日报消息，英国报告了新冠病毒变异株后，广东省疾控中心加强了对境外输入个案的新冠病毒基因测序分析，并对去年9月以来我省境外输入确诊病例、无症状感染者的样本进行了回顾性的基因测序分析。

2021年1月2日，广东省疾控中心在一名英国输入新冠肺炎确诊病例的咽拭子样本中发现了B.1.1.7突变株，与近期英国报道的变异病毒基因序列高度相似。

【北京】

1月20日下午，在北京市新冠肺炎疫情防控工作第215场新闻发布会上，市疾病预防控制中心副主任庞星火介绍，1月19日，市疾控中心对1月17日大兴区报告2例本地确诊病例的新冠病毒样本，进行了全基因组测序和分析。结果提示，2例病例病毒均属于L基因型欧洲家系分支1（B.1.1.7），为同一传播链。

经中国疾控中心复核，认为2例确诊病例病毒为英国发现的新冠病毒变异株，感染来源初步判断为境外输入。

接种疫苗是与病毒变异赛跑

近日，美国疾控中心主任瓦伦斯基表示，因变异新冠病毒B.1.1.7极高的传染性，预计在本月底或4月初，其将成为在美国传播的主要病毒。

当地时间3月12日，世卫组织卫生紧急项目技术主管玛丽亚·范·科霍夫表示，世卫组织预计新冠病毒将继续进化，未来会出现更多变异。

面对这一形势，我们该如何应对？

就目前来看，除了做好勤洗手、戴口罩、保持社交距离，普及疫苗也是防控新冠疫情的重要手段。

以英国为例，官方数据显示，截至3月20日，英国有2690万人接种了至少第一剂新冠疫苗，占成年人口的51%。此外，英国210万人已经接种第二剂新冠疫苗，占全部人口的4%。随着疫苗接种计划以及其它防疫措施的实施，目前英国每日新增新冠感染人数从1月份的6.8万降低到了现在的5000多例，紧张的疫情局势得到了极大的缓和。

今年1月12日，上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在接种第二针新冠疫苗后发文称，接种疫苗也是与病毒变异在做赛跑。“疫苗接种速度越快，就能有效控制疫情，病毒变异的速度就难以跟上疾病防控的速度。若是疫情蔓延不能控制，病毒变异逃避疫苗作用的风险就会增加。”

“不接种就会吃亏”

3月24日是世界防治结核病日。在武汉举行的中国耐多药结核病超短程方案研究启动会上，张文宏介绍，目前，国际上的发达经济体都在开展大规模疫苗接种，预计今年6月至9月将基本完成免疫屏障的建立，“之前，我们可以通过物理隔离来解决，但未来，若更多经济体实现疫苗接种后群体免疫，我们也必须避免新冠病毒带来的、远远超过其本身的不良后果。”

“有人问：我不接种又怎么样？那我只能说，不接种就会吃亏。我不劝你接种与否，但接种疫苗，在现阶段是对自己有利的事情。”张文宏说，新冠病毒未来或成为常驻型病毒，接种不到位，会导致个人、家庭乃至社会的健康问题。“为何我们选择现在开放60岁以上人群的接种？因为我国已经获得了该年龄段足够样本的接种数据。”

3月24日，来自国务院联防联控机制的最新消息显示，截至3月22日24时，我国接种新冠病毒疫苗8046.3万剂次，接种人数稳步增长。目前，中国新冠病毒疫苗海内外接种过亿，疫苗安全有效，接下来将加快推进国民全人群免费接种，从高风险、重点人群，到普通人群，这将是最大规模集中疫苗接种。

来源|@新华视点、华山感染（ID：hsinfcet）、中国青年报（ID：zqbcyol）、北京日报（ID：Beijing_Daily）、新闻晨报（ID：shxwcb）

编辑|王子轩

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